21部委發文鼓勵智慧醫療、智慧養老發展，推動數據有序
發布時間：2019-02-09閱讀次數：4499
2022年1月10日，國家發展改革委等21部門聯合印發《“十四五”公共服務規劃》。
《規劃》介紹，當前全民全民健康保障能力顯著提升，每千人口醫療衛生床位數達到6.5張，每千人口擁有執業（助理）醫師數達到2.9人。養老服務能力加快提升，全國養老機構和設施總數達到31.9萬個，養老服務床位數達到823.8萬張。我國已建成世界上規模最大的社會保障體系，參加基本醫療保險人數13.6億人，基本養老保險參保人數達到9.99億人。2019年，人均預期壽命達到77.3歲，主要健康指標已經總體上優于中高收入國家平均水平。
在此基礎上，《規劃》明確了“十四五”社會發展與公共服務的主要指標——到2025年，人均預期壽命78.3歲，每千人口擁有職業（助理）醫師3.2人，每千人口擁有注冊護士數達到3.8人，基本醫療保險參保率超過95%。在養老方面，到2025年，養老機構護理型床位占比55%，新建城區、居住（小）區配套建設養老服務設施達標率100%，基本養老保險參保率95%，養老服務床位總量約為1000萬張。
推進醫療、養老服務的均等化
基本公共服務是保障全體人民生存和發展基本需要、與經濟社會發展水平相適應的公共服務，由政府承擔保障供給數量和質量的主要責任，引導市場主體和公益性社會機構補充供給。“十四五”期間，推進醫療衛生、養老服務的均等化將從三個方面著手。
首先將開展重點領域基本公共服務標準化工程，加快社會保險、殘疾人服務等重點領域的國家標準、行業標準制修訂，持續開展標準化試點。制定國家基本養老服務標準，科學界定基本養老服務對象，細化服務項目和標準，完善設施建設、功能布局、設備配置、人員配備、服務流程、管理規范等軟硬件標準和質量要求。細化完善全民健身基本公共服務標準體系，建立全民健身基本公共服務跟蹤評估和監督反饋機制，推動全民健身基本公共服務全覆蓋。
二是從各方面發力補齊基本公共服務短板。
在醫療衛生領域，擴大醫護人員特別是兒科、全科、麻醉科、精神科、老年醫學科等短缺醫師和注冊護士規模，提升醫護人員培養質量。多途徑培養培訓鄉村醫療衛生工作隊伍，改善鄉村衛生服務水平。以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院為重點，完善城鄉醫療服務網絡。加強社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院和村衛生室的標準化建設，加大基層中醫藥人才培養力度，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務。加強婦幼保健、傳染病、精神病等診療能力建設。以兒科、全科、精神科等緊缺專業為重點，加強住院醫師規范化培訓基地建設。完善醫療保障經辦管理服務網絡，推進標準化、信息化建設，提升基層醫療保障經辦服務能力建設。健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇調整機制，完善醫療保險繳費參保政策。做實基本醫療保險市級統籌，推動省級統籌。完善職工基本醫療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫療保險和救助制度。完善跨省異地就醫直接結算制度體系，加強國家、省級異地就醫結算中心建設和跨區域業務協作，全面提升管理服務能力。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍。健全公共衛生應急管理體系，完善重大疫情防控體制機制，提升疫情監測預警能力，提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。
在養老服務方面，加強鄉鎮（街道）范圍內具備綜合功能的養老服務機構建設。加強公辦養老機構建設，落實新建城區、居住(小)區按照人均不少于0.1平方米的標準配建養老服務設施，穩步提高護理型床位占比。實施特困人員供養服務設施和服務質量達標工程，提升特困人員供養服務機構托底保障能力。鼓勵有條件的特困人員供養服務設施(敬老院)在滿足特困人員集中供養需求的前提下，逐步為最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、重度殘疾人家庭、計劃生育特殊家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人，提供低償或無償的集中托養服務。健全養老服務培訓機制，完善經濟困難高齡失能老年人補貼制度。健全養老保險制度體系，促進基本養老保險基金長期平衡。實現企業職工基本養老保險全國統籌。完善城鎮職工基本養老金合理調整機制，適時調整城鄉居民基礎養老金標準。
三是加快提升基本公共服務均等化水平。推進城鄉基本公共服務標準統一、制度并軌，增加農村醫療、養老等服務供給。推進公辦養老機構入住綜合評估制度，優先滿足失能老年人的基本養老服務需求。研究做好老年人能力評估標準、長期護理保險失能等級評估標準、殘疾軍人和傷殘民警殘疾評定標準、職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準、國家殘疾人殘疾分類和分級標準等的銜接。
擴大醫療、養老、托育等領域普惠性供給
“十四五”期間，將發揮政府引導作用，鼓勵支持社會力量重點加強養老、托育、教育、醫療等領域普惠性規范性服務供給。
發展普惠托育服務，推動兒童殘疾篩查、診斷、康復救助有機銜接，提高殘疾兒童早發現、早診斷、早干預、早康復能力和效果。家衛生健康委婦幼健康司司長宋莉在發布會上介紹，下一步國家衛生健康委將從三個方面補齊兒童健康基本公共衛生服務短板，支持公益性社會機構或市場主體，擴大普惠性非基本公共服務供給，促進兒童健康全面發展。一是進一步增加兒童醫療保健服務供給，強化兒童保健服務網絡建設，充分發揮國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心的輻射引領作用，推進兒科分級診療體系建設。二是堅持預防為主，防治結合，持續強化兒童疾病防治工作。三是不斷擴大普惠性托育服務，強化嬰幼兒托育服務規范化管理。
積極發展普惠型養老服務。發展集中管理運營的社區養老服務網絡，支持具備綜合功能的社區服務設施建設，推動形成“15分鐘”養老服務圈。引導專業化養老服務機構進社區、進家庭，提升家庭照護能力。大力發展政府扶得起、村里辦得起、農民用得上、服務可持續的農村幸福院等互助養老設施。鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造后用于養老服務。推動培訓療養資源轉型發展普惠養老服務。允許養老機構依法依規設立多個服務網點，實現規模化、連鎖化、品牌化運營。全面保障外資舉辦養老服務機構享受國民待遇。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。
均衡發展優質醫療服務。聚焦重點人群健康需求，提升全方位全生命周期健康服務與保障能力，促進醫療衛生服務公平可及、系統連續。依托綜合醫院、職業病專科醫院，加強塵肺病、化學中毒等職業病診斷救治康復能力建設，增強職業健康服務可及性便利性。鼓勵發展全科醫療服務，加快發展專業化服務，有序發展前沿醫療服務，推動醫養結合等多業態融合服務發展。堅持中西醫并重和優勢互補，大力發展中醫藥服務，充分發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特作用。
推進區域醫療中心建設和臨床專科能力建設。在醫療資源不足地區，堅持“按重點病種選醫院、按需求選地區，院地合作、省部共建”的思路進一步推進區域醫療中心試點建設，通過建設高水平醫院分中心、分支機構和“一院多區”等方式，定向放大國家頂級優質醫療資源。支持省級區域醫療中心建設，積極發展醫療聯合體，加強智慧醫院建設，發展遠程醫療服務，增強省級區域醫療中心的輻射服務能力。推動縣級醫院提標擴能，加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重新生兒和兒童等救治中心以及腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。
推動醫療衛生服務提質增效
推進醫療行業創新融合發展，醫療衛生服務提質增效。鼓勵發展專業性醫院管理集團。支持發展醫學檢驗等第三方醫療服務，推動檢驗檢查結果互認，鼓勵發展第三方醫療服務評價。推動精準醫療等新興服務發展。鼓勵支持醫療康復、健康管理、心理咨詢、中醫藥養生保健等服務發展。以高端醫療、康復療養、休閑養生為核心，豐富健康旅游產品。積極發展智慧醫療，鼓勵醫療機構提升信息化、智能化水平，支持健康醫療大數據資源開發應用。豐富商業健康保險產品，大力發展醫療責任險、醫療意外險等執業保險。推動輔助器具產業發展。促進養老服務高質量發展，養老服務與文化、旅游、體育、家政、健康等行業融合發展。培育滿足老年人需求的健康產品專業化生產研發基地，促進養老企業連鎖化、集團化發展，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群和集聚區。積極培育養老服務行業組織，支持行業協會增強服務能力，發揮推進養老服務業高質量發展的積極作用。
鼓勵智慧醫療、智慧養老發展，提升公共服務效能
推進新技術創新應用，鼓勵支持智慧醫療、智慧養老等新業態新模式發展。促進公共服務與互聯網產業深度融合發展，探索“區塊鏈+”的運用。加快信息無障礙建設。充分發揮全國一體化政務服務平臺一網通辦樞紐作用，推動更多公共服務事項網上辦、掌上辦、一次辦，持續提升公共服務數字化智能化水平。推動服務數據互聯互通。強化醫療衛生、社會保障、社會服務等重點領域數據信息交換共享，加快實現民生保障事項“一地受理、一次辦理”。加強部門間信息共享和證明互認。加強地區間的信息互聯互通，積極推進異地就醫結算等便利服務。逐步建立以社會保障卡為載體的居民服務“一卡通”。建立健全政府及公共服務機構數據開放共享規則，在加強公共服務數據安全保障和隱私保護的前提下，推動醫療衛生、養老等公共服務領域和政府部門數據有序開放。
深化事業單位改革，統籌盤活用好沉淀和低效配置的事業編制資源，加大對人口集中流入地區統籌調劑力度，解決基本醫療等編制急需。推動服務重心向基層下沉。在明確服務標準規范的基礎上，強化街道、鄉鎮和社區的基本公共服務職能，推動醫療衛生、就業社保、養老托育、扶殘助殘、心理援助等便民服務場景有機集成和精準對接。推動基本公共服務與社會治理深度融合。
